Новости

Aug 16, 2023

Проект Пампа-дель-Индио: устойчивая борьба с переносчиками и долгосрочная

Паразиты и векторы, том 16, Номер статьи: 258 (2023) Цитировать эту статью 140 Доступ 3 Подробности об альтернативных метриках Регион Гран-Чако является основным очагом болезни Шагаса. Мы реализовали 9-летний

Паразиты и переносчики, том 16, Артикульный номер: 258 (2023) Цитировать эту статью

140 доступов

3 Альтметрика

Подробности о метриках

Регион Гран-Чако является основным очагом болезни Шагаса. Мы реализовали 9-летнюю программу, направленную на подавление заражения домов Triatoma infestans и прекращение трансмиссивной передачи инфекции среди креольских и коренных жителей (Кум) на территории муниципалитета Пампа-дель-Индио (аргентинский Чако). Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы оценить влияние вмешательства на показатели передачи через паразитов и пространственное распределение паразита, а также проверить, снижаются ли вариации триатоминной инфекции Trypanosoma cruzi на уровне дома после вмешательства и зависят ли они от этнической принадлежности домохозяйства, стойкой инвазии. связано с устойчивостью к пиретроидам и другими факторами, определяющими инфекцию насекомых.

В ходе этого продольного исследования оценивалась заражение домов и заражение клопами T. cruzi до и после опрыскивания домов пиретроидами, а также были реализованы систематические меры надзора и реагирования в четырех операционных зонах в течение периода 2007–2016 гг. Живые триатомины индивидуально исследовались на предмет заражения с помощью оптической микроскопии или ПЦР кинетопластной ДНК (кДНК) и объявлялись инфицированными T. cruzi при положительной оценке любым методом.

Распространенность инфекции T. cruzi составила 19,4% среди 6397 обследованных T. infestans. Зараженность широко варьировалась в зависимости от территории исследования (12,5–26,0%), этнической принадлежности домохозяйства (15,3–26,9%), экотопов клопов (1,8–27,2%) и стадий развития (5,9–27,6%) и снизилась с 24,1% (исходный уровень) до 0,9% (конечная точка). Используя множественную логистическую регрессию со случайным перехватом, относительные шансы заражения клопами сильно снижались по мере продвижения периода вмешательства и увеличивались с исходным уровнем домашнего заражения и стадией клопов, а также в домохозяйствах Кума. Численность зараженных клопов и доля домов с ≥ 1 зараженным клопом оставались низкими после вмешательства и были более информативными для статуса риска в масштабе всей территории, чем распространенность заражения клопами. Глобальный пространственный анализ выявил резкие изменения в скоплении зараженных насекомых после фазы атаки. Исходное бытовое заражение и исходное заражение клопами являются надежными предикторами возникновения инфекции клопами в будущем, равно как и стойкое бытовое заражение в районе с множественными очагами, устойчивыми к пиретроидам. Только 19% домов имели исходное домашнее заражение, а в 56% когда-либо было ≥ 1 зараженного клопа.

Стойкая инфекция клопов после вмешательства была тесно связана с персистирующими очагами, вызванными резистентностью к пиретроидам. Индексы, основанные на паразитах после вмешательства, близко соответствовали серологическим исследованиям человека в конечной точке исследования, что указывает на блокировку передачи. Программа определила домохозяйства и подгруппы населения для целевых вмешательств и открыла новые возможности для определения приоритетности рисков и устойчивого контроля переносчиков болезней и профилактики заболеваний.

Триатомовые клопы являются переносчиками простейшего паразита Trypanosoma cruzi (Kinetoplastida, Trypanosomatidae), этиологического агента болезни Шагаса. Учитывая, что T. cruzi инфицировано 5–7 миллионами человек, 25–30% из которых потенциально поражены этим заболеванием [1], болезнь Шагаса была намечена к ликвидации как проблема общественного здравоохранения в дорожной карте ВОЗ на 2020–2030 годы [2] ]. Несколько региональных межправительственных инициатив координировали усилия по контролю в 1990-е годы, чтобы пресечь трансмиссивную и трансфузионную передачу T. cruzi [3,4,5]. Следовательно, передача домашних паразитов, опосредованная Triatoma infestans, была остановлена ​​в большом эндемичном регионе, охватывающем Бразилию, Чили, Уругвай, Парагвай и некоторые районы Аргентины и Боливии [6]. Rhodnius prolixus, основной переносчик болезни Шагаса, по-видимому, был ликвидирован в Центральной Америке, а борьба с Triatoma dimidiata, также основным переносчиком, существенно прогрессировала [7, 8]. Для многих видов триатомов с обширными лесными очагами и частым заражением T. cruzi, таких как Panstrongylus megistus и представители комплекса Triatoma brasiliensis, риск трансмиссивной передачи человеку не может быть незначительным и требует углубленной оценки.